备孕宝典丨备孕常用的叶酸，你知多少？

2022-07-13 11:28 阅读(999251)

叶酸又称维生素B9，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。

叶酸缺乏可引起对母儿的不良影响。目前认为叶酸缺乏可能导致胎儿异常(神经管缺陷，其他畸形)；胎盘早剥；妊娠期高血压；流产；前置胎盘；低体重儿；早产。

为确保良好的母胎健康，孕妇应摄入足够的膳食或补充叶酸，以维持正常母体叶酸水平。

叶酸的药理作用

叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸（THFA），后者与多种一碳单位（包括CH3、CH2、CHO等）结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。

THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成N-5，10甲烯基四氢叶酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可参与细胞的DNA合成，促进细胞的分裂与成熟。

叶酸缺乏时，DNA合成减慢，但RNA合成不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。

叶酸的补充时的注意事项

对于长期、大剂量补充叶酸且维生素B12缺乏的个体，可能掩盖维生素B12缺乏的症状，导致严重的不可逆的神经系统损害。但短期增补叶酸的育龄女性造成危害的可能性极小。

不能与维生素Ｃ合用，因其可抑制叶酸吸收。

有高危因素的女性建议在医务人员的指导下增加叶酸补充量，如既往有神经管缺陷生育史；其他不良孕育史（先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷）；

合并糖尿病、肥胖、癫痫、宫外孕、胃肠道吸收不良性疾病等；服用药物（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物）

叶酸的推荐使用剂量

针对叶酸缺乏低风险或一般风险妇女，大多数国家的政府部门或学术机构推荐的叶酸增补剂量为每日 0.4 mg。

叶酸使用建议

每名备孕或孕早期女性，应根据女性具体情况提出增补叶酸的建议。有条件者也可测定叶酸相关基因调整叶酸补充量。

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